哪些指标可判断肝功的好坏？肝功是肝病检查很重要的检测项目，其有无异常对病情的检测和评估是有影响的，那在肝病检查指标中，如何判断肝脏功能的好坏呢？
肝功检查项目有很多种，每项指标代表的意义也不同，在病情的分析上应结合具体的项目综合判断，具体做下解析：
一、肝功中血清蛋白检测：
血清总蛋白：60-80g/L（克/升）
白蛋白/球蛋白比值（A/G）：1.5-2.5
临床意义：血清总蛋白和白蛋白检测是反映肝脏功能的重要指标。由于肝脏有很强的代偿能力，以及白蛋白半衰期较长等原因，所以只有当肝脏损害达到一定程度时才能出现血清总蛋白和白蛋白的变化，而急性或局部肝损害时这两个指标多为正常。因此，血清总蛋白和白蛋白检测主要用于反映慢性肝损害，并可反映肝实质细胞的储备功能。总蛋白减低常与白蛋白减低一起出现，总蛋白增高常同时伴有球蛋白增高。
二、血清酶检测：
谷丙转氨酶（ALT）：5-40U/L（单位/升）
谷草转氨酶（AST）：5-40U/L（单位/升）
ALT /AST≤1；
临床意义：急性病毒性肝炎ALT与AST均显着增高，常可达参考值上限的20-50倍以上，但以ALT升高更明显，ALT/AST>1。通常在肝炎病毒感染后1-2周转氨酶达高峰，3-5周逐渐下降，ALT/AST比值恢复正常。
(1).急性病毒性肝炎恢复期ALT和AST仍不能恢复正常或再上升，提示急性肝炎转为慢性。急性重症肝炎，病程初期即表现出AST升高比ALT升高更明显，说明肝细胞损伤严重；急性重症肝炎病情恶化时，可出现黄疸加重，胆红素明显升高，但转氨酶却减低，即"胆酶分离"现象，提示肝细胞严重坏死，预后不佳。
(2).慢性病毒性肝炎血清转氨酶轻度升高或正常，ALT/AST>1;如AST升高较ALT明显，则提示慢性肝炎可能转为活动期。
(3).非病毒性肝病药物性肝炎、脂肪肝和肝癌等非病毒性肝病时，转氨酶轻度升高或正常，并且ALT/AST<1。酒精性肝病时因酒精有线粒体毒性使线粒体破坏使AST升高明显，ALT可能正常。
(4).肝硬化此时转氨酶活性取决于肝细胞坏死和肝脏纤维化的程度，其终末期血清转氨酶活性可能正常或降低。
(5）.胆汁淤滞肝内、外胆汁淤滞时，转氨酶轻度升高或正常。
三、碱性磷酸酶检测：
ALP：40-110U；
临床意义：各种肝内、外胆管阻塞性疾病，ALP明显升高；肝炎等累及肝实质细胞的肝胆疾病，ALP仅轻度升高。
四、γ-转肽酶检测：
γ-GT<50U；
（1).胆道阻塞性疾病胆汁淤滞（原发性胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎等）、肝癌（肝内阻塞、诱发肝细胞生成γ-GT增多，同时癌细胞也会合成γ-GT）γ-GT明显增高。
(2）.病毒性肝炎和肝硬化急性肝炎时γ-GT中等度升高；慢性肝炎及肝硬化非活动期γ-GT正常，活动期或病情恶化时，γ-GT持续升高。
（3）.酒精性和药物性肝炎γ-GT中度或明显升高，但ALT和AST仅轻度升高或正常；酗酒者戒酒后γ-GT可下降。
（4）.其他胰腺癌、胰腺炎、前列腺癌、脂肪肝等，亦可有γ-GT轻度增高。
五、CB/STB：
临床STB、CB和UCB测定主要用于黄疸的诊断和黄疸类型的鉴别。
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