临床上很多疾病都需要检查肝功,但是大多数人不知道肝功化验单怎么看,因此常造成很多不便。实际上,肝功检查项目很多,我们一般也没必要把所有的肝功化验单上的项目都弄懂,只要对常用的比较有意义的几个项目弄明白就行了。下面我们就一起来了解一下肝功化验单怎么看。
一、谷丙转氨酶(ALT)检查:
谷丙转氨酶活性试验是肝功能检查中最常用到的项目,谷丙转氨酶广泛存在于肝细胞里,当肝细胞受到损害时,这种酶就会从肝细胞里释放出来,进入血液里,使血液里的谷丙转氨酶浓度增高。ALT正常范围是赖氏比色法:<40U,酶偶联法:<400(nmol/s)/L。
谷丙转氨酶非常敏感,是诊断肝损伤的指标之一,主要代表肝脏的炎性损伤。当肝出现急性损伤时(如急性病毒性肝炎或慢性肝炎急性发作),ALT常呈明显增高。但是需要注意的是,肝脏以外的疾病,如心脏病、肺炎、胆囊炎、胰腺炎、肾炎以及其他局部感染等,都可引起ALT轻度增高。甚至饮食、饮酒、运动等都可能造成ALT的波动,因此当ALT轻度增高时,须在排除其他疾病和生活因素才能做出正确的诊断。
二、谷草转氨酶(简称AST或GOT):
谷草转氨酶对肝细胞损伤的敏感性次于ALT,但它可反映肝细胞损伤的程度,如AST呈明显增高,且大于ALT增高的幅度时,则提示肝损伤的程度较重。谷草转氨酶的正常值为8~40μ/L,当谷丙转氨酶(ALT)明显升高,谷草(AST)/谷丙(ALT)比值>1时,就提示有肝实质的损害。
三、γ-谷氨酰转肽酶(简称γ-GT或GGT):
γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)广泛分布于人体组织中,正常人血清中γ-GT主要来自肝脏。正常值为:男11-50 U/L,女7-32 U/L。
此酶在急性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬变失代偿时仅轻中度升高。但当阻塞性黄疸时,此酶因排泄障碍而逆流入血,原发性肝癌时,此酶在肝内合成亢进,均可引起血中转肽酶显著升高,甚至达正常的10倍以上。酒精中毒者ν-GT亦明显升高,有助于诊断酒精性肝病。在急性肝炎时,ν-GT下降至正常较转氨酶为迟,如ν-GT持续升高,提示转为慢性肝病。慢性肝病尤其是肝硬化时,ν-GT持续低值提示预后不良。
四、胆红素定量试验:
在肝功能化验里,主要用以了解病人有无黄疸及黄疸的深浅情况。除了有直接胆红素外,还有总胆红素和间接胆红素。
总胆红素(TBIL):3.0-20.0umol/L
直接胆红素(DBIL):1.7-8.0umol/L
间接胆红素(IBIL):3.4-13.5umol/L
1、总胆红素、直接胆红素增高:肝内及肝外阻塞性黄疸,胰头癌,毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。
2、总胆红素、间接胆红素增高:溶血性贫血,血型不合输血,恶性疾病,新生儿黄疸等。
3、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都增高:急性黄疸型肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬变,中毒性肝炎等。
肝功化验单怎么看?一般我们只要了解这四种就可以了。对于其他内容了解多了反而容易混淆,需要时大家可以咨询检查单位的医生或者我们网站的在线医师,大家都会乐意为您解答的。