酒精性肝病临床分型?酒精性肝病是目前临床常见病症之一,故酒精性肝病的临床分型、诊断一直都备受大家关注,对此,河北中医肝病医院专家指出;酒精性肝病多分为轻型酒精性肝病、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎及酒精性肝硬化四型,各型诊断标准为:
1.轻型酒精性肝病:有长期饮酒史,但肝功检验基本正常,肝组织学表现符合轻型酒精性肝病者,多会出现腹胀、乏力、肝区不适、厌食等一系列不适症状、体征。
2.酒精性脂肪肝:影像学诊断(CT或B超)有脂肪肝特异性表现或经病理证实者,轻度时多无不适症状;中、重度患者除可呈现上述“酒精性肝病”症状外,少数病人有低热、腹泻、四肢麻木、手颤、性功能减退、男性有勃起功能障碍等等。
3.酒精性肝炎:未作活检,应符合下列诊断依据和附加项目中3项或以上。诊断标准:(1)饮酒量增加可作为发病或恶化的诱因;(2)AST为主的血清转氨酶升高;(3)血清胆红素升高(>34.2μmol/L)。附加项目:(1)右上腹部胀痛;(2)发热;(3)外周血象白细胞增加;(4)ALT增高>2.0ULN;(5)GGT增高>2.0ULN。
除合并有上述“酒精性肝病”症状外,部分患者还出现黄疸、肝脾肿大、面色灰暗、腹水、浮肿、蜘蛛痣,及发热、血常规检测显示白细胞增多(主要是中性粒细胞增多)等酷似细菌性感染等症状,患者需应特别注意。
重型酒精性肝炎可合并肝性脑病和凝血酶原活动度降低(<40%)等肝功能衰竭表现。
4.酒精性肝硬化:有肝硬化临床表现者,在诊断时应区分为代偿性和失代偿性,如不能得到及时、有效的救治,对患者的健康危害较大。
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