在临床上有肝硬化和肝腹水,肝硬化中晚期的并发症可出现肝腹水,那肝腹水是肝硬化吗?在临床上如何区分肝硬化和肝腹水?
肝硬化,是肝脏的一种病态,而肝腹水不是病,而是肝病患者出现的一种症状,因此两者是不同的,不能混为一潭。
肝硬化,由于病毒、虫积、酒食或药物等不同病因长期损害肝脏,致肝细胞变性、坏死、再生,广泛纤维组织增生,逐渐造成肝脏结构不可逆改变,是肝小叶的组织结构发生异常重建。
肝硬化处于代偿期,症状不明显或可伴有乏力、食欲减退、消化不良、恶心、呕吐、右上腹隐痛或不适、腹泻等症状,一般都较轻微,常不被重视。随着病情进展出现肝硬化失代偿期时,上述症状加重,常有不规则低热严重腹胀,或有慢性腹泻,并出现腹水。
由此可见:肝硬化可以出现腹水,但肝硬化不等于肝腹水,腹水的出现,提示肝脏功能已进入失代偿状态和门静脉高压症的存在,应及时针对性治疗。
当然,肝腹水未必都是肝硬化引起,引起肝腹水除肝硬化外,血吸虫病,重症病毒性肝炎、门静脉和肝静脉阻塞、肝癌等都可能出现腹水,因此在临床上应注意相鉴别。
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