门静脉高压手术的适应症 门静脉高压是肝硬化患者常见的并发症,通常可引起上消化道的大出血,如果抢救不及时很容易危机到患者生命,因此临床必须控制门静脉高压,目前可以采取手术的治疗办法,那么门静脉高压手术的适应症是什么呢?何时手术才是最佳的治疗时机呢?我们来简单了解一下。
1、早期应以内科治疗为主
门静脉高压症早期,肝硬化程度不重,门静脉压力只是略高于正常,一般不存在脾肿大、食管胃底静脉曲张等严重并发症,此时,患者的病情较为单一,门静脉高压症的发展也较缓慢,治疗上应以内科治疗为主,主要措施是针对基础肝病进行治疗,如乙肝或者丙肝,基础肝病稳定了,门静脉高压症自然会痊愈或是好转。
2、晚期应及早手术治疗
随着肝硬化程度的加重,门静脉高压症的持续发展,会出现食管胃底静脉曲张、脾肿大、脾功能亢进等并发症。随病情进展,还会相继发生食管胃底曲张静脉破裂出血、腹水、原发性腹膜炎等严重并发症。这些意味着门静脉高压症已发展到晚期。
3、门静脉高压手术的适应症
肝硬化门静脉高压症的最佳手术时机是:发生严重食管胃底静脉曲张、重度脾肿大或严重脾功能亢进之后,出现食管胃底曲张静脉破裂出血、急性原发性腹膜炎等严重并发症之前。
及时的手术治疗可给患者带来许多益处,比如:①发生上消化道出血或再出血的可能性明显减少,既避免了每次出血给肝脏或机体其它器官造成的多方面的损害,又节省了每次救治出血所需要的高昂费用。②脾功能亢进的症状得到控制和解决,抗感染和防癌的抵抗力明显提高。③门静脉压力会有适度的降低,这可明显改善胃肠功能和机体营养水平,也有利于腹水的预防和治疗。④因为感染、出血等并发症得到了最大程度的预防和控制,肝脏功能趋于稳定和好转,患者的生活质 量会有明显提高。
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